قسمت المزمنة عملية الفشل الكلوي إلى أربع مراحل، القصور الكلوي وهما اللا تعويضية، الكلوي المعاوضة القصور والفشل الكلوي وبولينا. طالما حالة المريض يجب أن بولينا يجب الشروع في الوقت المناسب للعلاج غسيل الكلى، وعلى وجه الخصوص، هو أفضل وقت لتحقيق الأهداف التالية غسيل الكلى بدأت: مصل الكرياتينين ≥8mg / ديسيلتر (≥707.2umol / L)، ≤ تصفية الكرياتينين 10ML / دقيقة. مثل هذه المعالجة الفعالة في الوقت المناسب يمكن أن تقلل من ردود الفعل السلبية بعد غسيل الكلى، والحد من المضاعفات التي تسببها السموم، مواتية لإعادة التأهيل البدني، مما يساعد المرضى على الحفاظ على حالة جسدية جيدة ونوعية عالية من الحياة، ولكن أيضا يمكن أن تقلل من العلاج الشاملة التكاليف.
ينبغي أن تؤخذ في توقيت بدء غسيل الكلى في الاعتبار بشكل كامل وفقا لحالة المريض، والمريض، كما هو الحال قد يكون. مثل الفشل الكلوي الناجم عن اعتلال الكلية السكري، بسبب تطور المرض السريع أواخر المضاعفات الأكثر شيوعا، وعادة لعلاجنا في وقت سابق من المرضى الآخرين، وينبغي أن تبدأ غسيل الكلى عند تصفية الكرياتينين ≤15ml / دقيقة. للمرضى والمرضى المسنين يعانون من سوء التغذية، بسبب أقل في العضلات، ومستوى الكرياتينين في الدم منخفضة، وغالبا لا تعكس الوضع الفعلي في المرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى، قيمة الكرياتينين في مصل الدم لا يمكن أن ننظر فقط في، ولكن ينبغي أن تكون أكثر إشارة الكرياتينين مؤشر معدل إزالة. بالإضافة إلى الكشف عن مؤشرات وظائف الكلى، سواء لبدء المريض غسيل الكلى يجب الرجوع إلى المظاهر السريرية، ويبدو احتباس كما الشديد السوائل، وذمة رئوية، صهر عدم التوازن المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال، فرط بوتاسيوم الدم) وحمض قاعدة اضطرابات بينغ هنغ، ارتفاع ضغط الدم الشديد، التهاب التامور، قصور القلب، وما إلى ذلك ينبغي أن تبدأ غسيل الكلى.
没有评论:
发表评论